浙江在线9月14日讯（浙江在线记者 张冰）据杭州市人社局消息，日前，杭州市经济技术开发区人民法院判决了一起有关诈骗医保基金的刑事案件。被告人徐某，杭州秋阳西医诊所负责人，犯诈骗罪，被判有期徒刑十二年，并处罚金5万元。其从犯曹某，浙江某高校学生，犯诈骗罪，被判有期徒刑二年十个月，缓刑三年，并处罚金1万元。

　　收集同学医保卡空刷

　　涉案金额高达百万元

　　2015年8月，杭州市医保局接到投诉。参保人员於某并未去过该西医诊所，却收到医保消费的短信提醒。杭州市医保局马上展开紧锣密鼓的调查。

　　原来，该诊所负责人徐某在於某不知情的情况下，利用於某证历本进行虚假结算，涉及医疗费4万元以上。同时还发现该诊所存在大量此类情况。杭州市医保局认为，徐某有骗取医保基金的违法行为，立即实施了基金的保全措施，暂停对该诊所的医保费用划拨。

　　这么多医保账户是怎么收集到的？杭州市医保局进一步调查，并进行了大量约谈，发现徐某自己通过亲属关系收集并空刷医保账户外，浙江某高校学生曹某在其中也涉案较深。后查明，2014年12月至2015年8月期间，曹某收集了14名在校同学的医保卡，提供给徐某空刷账户，诈骗医保基金。多方证据显示，徐某参与诈骗数额累计高达百万。

　　在掌握初步证据后，杭州市医保局立即启动“骗取医保基金刑事案件移送衔接机制”，迅速将此案移送杭州市公安局刑侦支队进一步侦办。最终，徐某和曹某都得到了应有的惩罚。

　　据了解，本案中，最令医保工作人员痛心的是：一部分参保人员，对法律缺乏了解，对医保不够重视，竟因一点蝇头小利，比如一餐饭，或是一点难以拒却的人情，就将自己的医保证卡（证历本、社保卡）交到不法分子手中，任由对方空刷、盗刷，给医保基金带来重大隐患。

　　保管好自己的医保资料

　　参保人员切勿参与骗保

　　记者梳理发现，利用空刷、盗刷医保诈骗医保基金的案件，此前也曾发生过。仅2015年，杭州市公安机关立案侦查骗保案件29件，经审查起诉已判刑78人，涉案骗保金额达1300余万元，其中一起案件中，近500名浙江高校的大学生医保在一家门诊被盗刷。

　　据了解，一些社区医院、药店和人社部门的个别“内部人员”联合犯罪分子，实施骗保套现。骗保人员先用参保人的医保卡编造假病历，为制造一个完整的就医过程，骗保人员会将检查、开药、治疗等各项内容写入编造的假病历中，以便向医保部门报销，同时骗保人员会给提供医保卡的参保人一些分成。

　　对于骗保案件参与主体之一的参保人员，医保部门提醒，参保人员应依法享受医保待遇，不应存有侥幸心理，非法骗取医保基金。根据社会保险法规定，以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医保基金，将由行政主管部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，追究刑事责任。

　　参保人员在就医过程中，一定要注意保管好自己的社保卡（市民卡），不能随意借给他人使用，发现丢失后要第一时间补办。此外，要及时登记常用手机号，洞悉自己医保使用情况，如果有被盗刷情况，要及时报警以免造成不必要损失。

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