海南建立跨省就医结算“资金通” 实现“医院先垫付”

　　中国网财经9月7日讯 今天，国家卫计委就“新农合异地就医联网结报工作进展情况”召开发布会， 海南省卫生计生委副主任周国明表示，截至目前，海南始者到外省就医直接结算146人次，外始者到海南省就医直接结算89人次。

　　据周国明介绍，为确保跨省结算工作的顺利开展，通过联通外省医院与本省经办机构，建立起“资金通”，缩短回款时间，解决医院垫付后资金回笼周期长的压力，实现了“医院先垫付，群众少负担”。

　　中国人寿开设银行专用账户，用于参合患者跨省异地就医联网结算垫付资金的周转，实行“封闭运行、专款专用”。中国人寿在接收到垫付医院提交的跨省就医结算垫付资金回款申请后，及时向联网医疗机构拨付垫付资金回款，再由海南省各市县合管办向中国人寿支付垫付款项。

　　另外，梳通了外省医院承担对海南省转出患者进行联网结算的障碍，资金通畅无阻，实现了外省医院的“定点通”。目前已联通31个省(市、区)353家医疗机构，并作为9省区新农合参合人员省外联网结算医疗机构即省际互认医疗机构，经规范转诊至省外联网医疗机构，可享受出院窗口联网结算服务。二是打通了外省转入海南始者进行联网结算的障碍，实现国家平台、省新农合平台与定点医疗机构的“信息通”，使海南省从签订协议和落地实践在较短的时间完成。周国明说，通过不懈努力，海南数极推进新农合跨省结算省内定点机构“全域通”。目前，该省已实现各市县至少有1家联网医疗机构为外省参合群众提供跨省联网结算服务。

　　同时，海南省推进基本医保、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助和市县政府建立的健康扶贫医疗兜底保障资金“五道防线”制度衔接和一站式结算服务。按照《海南省健康扶贫工程实施方案》中建立贫困人口兜底保障机制和落实一站式结算服务的要求，海南省内各定点医疗机构以全省新农合结算平台为统一结算平台，已完成新农合、大病保险、民政医疗救助“三道防线”系统衔接的升级改造，联接8个市县的商业补充保险和4个市县医疗兜底保障资金，逐步实现同一窗口、统一信息平台完成农村贫困人口住院费用的一站式结算。