电视机下的折叠床，只能让人联想起50元的小宾馆，但这样的画面，却真实发生在香港的一家公立医院。
7月的香港连续下着暴雨，今年的流感也提早到来，在香港九龙的伊丽沙伯医院，几名医护人员正在披头散发地跑着给病人做检查，而原本只能容纳38人的病房，却挤了57名病人。
有几名内科病房的病人，因为医院无法及时提供干净的衣服，做检查的时候不得不穿着自己的裤子，连续的阴雨让香港的医院雪上加霜，一名护工透露，洗衣服也来不及了，床单都不够用了。
今年7月，香港爆发了大面积流感，根据特区政府卫生署下属卫生防护中心的数据，香港5月中进入夏季流感季节，流感病毒活跃程度在过去两周内大幅飙升，病毒阳性百分比在6月25日的那一周至7月2日的一周内，由31.48%增至35.66%，过去两个月已经造成183名成人、3名儿童死亡，预计流感活跃程度在未来将持续。
在这种情况下，香港的医疗资源显得愈加紧张。香港特区政府医疗管理局(下称“医管局”)数据显示，7月16日，有6291人次到香港的公立医院急诊室求诊，其中有952人需要住院，内科病床使用率则达到111%，而到了17日，整体内科住院病床占用率则上升至114%，意味着很多病人都要住在走廊上、或者几个病人挤在一个10平米的病房里。
在香港观塘区的联合医院，内科病床使用率在7月16日达到了130%，屯门医院的儿科病床使用率则高达161%，而有医护人员称，目前香港的医院已经草木皆兵，香港急诊科医学院指出，最近急诊科的受训医生因急诊室工作繁忙，部门主管不批准假，无法参加专科考试，有部分医院更连续多周取消医生培训活动，这种情况在过去20年都没有发生过。
超负荷的医疗系统
在过去的一段时间，香港的公立医院急诊室几乎天天爆满，如果要排队等待入院，都需要等待超过12个小时。香港特区行政长官林郑月娥近日到访伊利沙伯医院急诊室，称今年流感较为严重，为医院造成很大压力，要求医管局尽快制定方案，短期内解决问题。
香港医管局代理行政总裁张伟麟则称，近两周公立医院情况异常，过去十几天每天都有数千名病人经急诊室住院，令医院承受的压力很重，医管局已经全面启动冬季流感应变措施，包括增加病床、延后非紧急服务等，希望可以舒缓病人数目的压力。
林丽(化名)两岁的孩子这两天因为支气管炎引发哮喘症状，到了香港一家私人诊所求医，这家诊所的医生以难以控制病情为由，把她的孩子转介到了另外一家私立医院，但诊金还是一分不少地取。林丽无奈只能带孩子到这家被推荐的私立医院，医生很有耐心地接待了她，最终结论是，孩子太小，哮喘容易引发窒息，一定要住院观察。林丽以为马上可以交钱住院，但医生说，我们医院没有床位了，你只能去其他医院。
焦急的林丽只能拨打所有香港私立医院的电话，最后得到的结论都是无床位，最后林丽决定换一家医院，所幸遇到了临床经验丰富的医生，开了一些药，最终病情得以控制，但如果孩子的病情稍微危急一些，那么究竟谁会为孩子负责任，林丽想到这里不禁捏一把冷汗。
一名熟悉香港医疗制度的人士告诉第一财经，很多私家诊所的医生建议病人去住院，说明他没有能力处理这个病例，或者他根本不想承担责任，如果把病人转介出去，自己还是可以收到诊金，也不需要负责任，不论是私家诊所的医生，还是私立医院的住院医生，在不想负责任的时候，都会把病例转介给公立医院。
上述人士称，香港的医疗资源有90%都集中在公立医院系统，但公立医院资源的匮乏，让很多病人都把时间花费在等待上。
一名在香港公立医院工作的医生告诉记者，今年公立医院急诊室整体上比过去几年都更拥挤，但其实大部分时候，急诊室都是很紧张的，从2009年开始，香港的急诊室平均每天都要处理超过6000名病人的需要。
上述医生称，香港的医疗资源错配情况尤其明显，由于社区基层医疗机构太小，导致病人都到医院就医，而绝大部分到医院急诊室求医的病人，都是很简单的病例，完全可以由家庭医生处理。但是，由于香港公立急诊室收费极低，还是吸引了大批基层民众看病。
2003年，香港公立医院的急诊室收费统一定为100港元，这已经包含了药费，如果算上住院费，也只需要100港元每天，直到今年6月18日，急诊室加价80%至180港元，比起一般私家医生300元的诊金，还是相对较低，无法大幅收窄两者的收费差距。
匮乏的公立医疗资源
尽管掌握着香港医疗资源的大部分，在人口老龄化的香港，公立医疗资源已经开始捉襟见肘。有数据显示，未来65岁以上的长者占香港人口比例将会倍增，由2007年每8人有一名长者，增加至2033年每四人中有一名长者，而65岁以上的人士，平均所需要的住院医疗服务，比65岁以下的人士平均多出六倍。
而在公立医疗系统，人手不足的问题早已体现，在香港，每1000名市民仅有0.8名公立医院医生，低于全香港整体1.9名医生的水平。
医管局称，2015至2016年度，共聘用约6000名医生及2.4万多名护士，意味着医管局5年间需要增聘约1000多名医生及3000多名护士，与此同时，未来5年，公立医院会流失1500多名医生，但根据香港医管局数据，目前香港每年只有2800个护士训练的名额，即便所有的护士能够加入医管局，到了2026年，还是会出现几千个护士缺口。
在这样严峻的情况下，香港政府对于医疗费用的开支，显得有些小气。在2016年年初，香港政府推出的财政预算案中，却削减了医疗费用，当时已经引起业界的一片哗然。
资料显示，2016至17年度医疗卫生的经常开支是570亿港元，占香港政府经常开支的16.5%，其中医管局预计全年度整体开支同比增加约4.1%，至578亿港元，但为了节约开支，新一年度医管局经常拨款同比减少0.5%，即2.36亿港元，为了满足医管局的服务需求，香港政府额外增加2.24亿港元拨款，令香港医管局整体经常拨款减少约1200万港元，跌至507.64亿港元。
一名业内人士告诉第一财经，这样缩减预算对于行业的士气影响很大，在香港公务员工资普遍上涨2至3个百分点的情况下，医疗开支却没有随之上升，变相缩减医疗开支，让整个医疗服务不堪重负。
根据国际经验及香港目前趋势显示，仅仅因为为了跟上国际平均医疗水平并保持医疗素质，而采用的新的医疗技术，就让每年人均医疗成本的增长速度比GDP的增速平均快一个百分点，意味着医疗通胀不可小觑。
上述业内人士称，在医疗器材、药品等物件开支上涨的情况下，很多医院只能截流，有部分医院管理层已经开始拿顾问医生(最高级别的医生，一般为科室主管)开刀，很多顾问医生最后只能选择离开。
根据香港食物及卫生局数据，2016年香港公立医院全职医生流失率为4.5%，总共人数为255人，其中98人年资达到16年或以上，九龙西联网占23人，如果按照专科划分，放射科、病理科及家庭医学科各级医生的流失率为6%至7%，顾问医生的流失率最高，都超过了10%。
收入出现断层
在整体医疗资源匮乏的情况下，医生的收入水平也是一件很有意思的事情。一位熟悉香港医疗系统的医生告诉第一财经，在公立医院，一名顾问医生月收入达到20万港元，但是如果转到私立医院，月收入可以甚至达到200万至300万。
上述医生称，通常很多顾问医生会抱团，如果愿意接诊内地的病人，那么收入更加可观，比如有的医生愿意与实验室合作，可以要求病人住在养和医院，会诊加开药的利润空间就已经很大，比如有的标靶药物成本价在2万港元，但是这些医生可以开到4万港元的价格。
最重要的是，在公立医院无法选择自己的病人，但是在私立医院，这些名医们都可以选择自己的病人，比如在会诊后，这些医生们认为难度很大，就会拒绝接收，这样一来，这些医生们的名誉也可以保留，而他们也许只需要做一些简单的工作，就可以轻松月入百万。
但是在香港的公立医院，内科仍有“夺命更”，需要医生一更连续工作36小时，而在2011年的一项调查显示，香港公立医院医生每周工时中位数为64小时，其中有三分之一的医生工时更超过70小时，与私家医生每周48.5小时相比，不难看出其中差别。
香港公立医院医生很多留下来是为了使命感。图为2004年TVB剧集《天涯侠医》剧照
一名香港公立医院医生告诉记者，留下来多半是为了使命感，可是江湖救急不救穷，再有使命感的医生，也会有累的那一天。一边是高薪的舒服日子，一边是低薪水的辛苦生活，对于一般人来说，选择私立医院确实是一条更加平坦舒适的道路。
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