西藏自治区人民医院海拔在3600米以上,自然环境恶劣,空气含氧量仅为海平面的60%左右,日常工作需要克服巨大的身体不适。在这里,恶心、乏力、头痛、失眠、胸闷乃至记忆减退是家常便饭,很多同事还出现了慢性高原性心脏病、慢性高原红细胞增多症等慢性高原病。但周南没有想过退缩,而是以坚定的信念克服种种困难,以饱满的热情开展工作,尽己所能、毫无保留的为患者服务。
2009年,周南刚到西藏自治区人民医院的时候,医院还没成立专门的风湿免疫科,很多在内地早已常规开展的实验室检查项目在西藏还没开展,大量患者需要转诊到内地医院,花费高昂,不仅耽误了患者的病情,还给患者造成了巨大的经济损失。
看到这个现状,周南下定决心,希望能在西藏成立独立的风湿免疫专科,使西藏群众不用出藏,在西藏本地就能享受到高水平的风湿免疫专科诊疗。
周南把这个想法告诉了张奉春教授,张教授非常支持。自2011年起,北京协和医院每年都组织专家来西藏进行讲课培训,还邀请西藏自治区人民医院的学科骨干到北京协和医院进修学习,并在2014年为医院捐赠了开展风湿免疫实验室检查所必须的免疫分析仪、荧光显微镜等仪器和试剂。
新建一个科室比想象中要难得多。2014年5月,一个设施完备、诊疗技术齐全的风湿免疫血液科在西藏建成,彻底打破了没有风湿血液科的历史。在临床工作中,周南积极开展新业务,协同检验科开展了“抗核抗体谱、类风湿关节炎相关自身抗体谱、抗心磷脂抗体”等检查,极大提升了西藏风湿免疫专业的诊断水平,并在西藏自治区人民医院率先开展了生物制剂注射及关节腔灌注治疗等业务。从此,西藏的风湿免疫患者再不需转诊内地,在拉萨就能得到与内地三甲医院水平相当的规范诊疗,极大造福了当地百姓。
周南又牵头成立了西藏自治区医学会风湿病专业委员会。她定期组织举办论坛,把内地的医生请到西藏,加强了内地专家和当地医生的交流,更把先进的医疗技术推广到藏区。“现在我们白血病相关检查都已开展,还引进了相应的药物,这在之前是没有的。”
西藏有其独特的人文习俗,很多来自偏远地区的老百姓不会说汉语,为了获得患者的信任以及更好的交流,周南主动学习了藏语,在日常工作中可以用熟练的藏语与患者进行交流。对每一位需要长期随诊的患者,周南都会耐心的进行沟通,采用多种形式的健康宣教,例如开病友会、建立微信随诊群等等,务必确使每位患者认识到随诊的重要性,能够实现规律随诊,进而达到控制病情活动的目的,周南的付出和努力收获了患者的信任和好评,也极大提升了疾病的治疗水平。
周南曾经抢救过无数的危重患者。一次,一个24岁的男性患者以关节炎收住周南科,住院当晚突发昏迷,周南通过丰富的临床经验,立即想到了血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的可能性,后来通过一系列辅助检查确诊为TTP,TTP是一种临床上的极危重症。即使在内地的三甲医院有血浆置换支持的情况下死亡率也高达50%,何况西藏没有血浆置换的条件,患者命悬一线。但周南和团队没有放弃,经过不懈努力,患者终于苏醒了,后续恢复得也非常好,最后完全缓解出院了。
周南在临床工作中抢救的肺栓塞、狼疮脑病、噬血细胞综合征、肺泡出血等重症患者不计其数,很多治疗方式都是西藏首例。
深知人才培养和人才梯队建设的重要性,在临床工作之余,周南热衷于教学,她积极进行年轻医师的带教,根据实际情况制定了周南基地的住院医规范化培训工作制度和带教计划,采取多种教学形式,如教学查房、疑难病例讨论、小讲课等对学员进行规范严格的带教,将所学毫无保留的传授给学员,年带教逾百人。她还承担了西藏大学医学院内科教学任务,年授课20余学时,希望能将学科最新的知识和理念传授给年轻人。
“人生很多选择,但如果再来一次,我还是这个选择。”谈及9年雪域高原上的从医生涯,周南总爱用“充实、快乐”来形容。“这9年对我来说,真的是一个成长和成熟的过程。”
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